A lo largo del proceso pueden aparecer muchísimos términos, estudios, técnicas y conceptos médicos que nunca habías escuchado. Y es normal que eso genere incertidumbre, ansiedad o una gran sensación de desinformación. Sin embargo, a medida que pasan las consultas, los estudios iniciales y las charlas con tu médico/a, vas armando tu propio camino. Tal vez empezaste a investigar, a buscar explicaciones en internet, a sumarte a foros o grupos con personas que están pasando por lo mismo. Todo eso suma.
Y hay algo fundamental: contar con información clara y asesoramiento especializado puede hacer que el camino sea más liviano, menos confuso y, en muchos casos, acortar el tiempo hasta lograr ese tan deseado embarazo.
En esta nota vas a encontrar un resumen claro y fácil de entender de los conceptos clave que te van a acompañar a lo largo de un tratamiento de fertilidad.
Técnicas de reproducción asistida más utilizadas
Relaciones sexuales programadas
Es una técnica de baja complejidad. Consiste en controlar y evaluar el ciclo menstrual de la mujer mediante análisis de sangre y ecografías transvaginales para identificar el día de ovulación y programar las relaciones sexuales en ese período fértil del ciclo. Algunas mujeres pueden recibir medicación que las ayude a inducir (provocar) la ovulación y así aumentar las chances de embarazo.
Inseminación Artificial (IA)
Es una técnica de baja complejidad. Consiste en introducir una muestra de esperma, a través de una cánula fina, cerca del inicio de las trompas de Falopio de la mujer. La fecundación (unión entre óvulo y espermatozoide) ocurre dentro del cuerpo.
La muestra espermática es previamente capacitada y seleccionada dentro del laboratorio, y se puede utilizar esperma de la pareja o de un donante. Por otro lado, la mujer debe someterse a una leve estimulación ovárica con el objetivo de que crezcan y se desarrollen entre 1 y 2 folículos ováricos. Hay riesgo de embarazo múltiple.
Fecundación In Vitro (FIV)
Es una técnica de alta complejidad. Consiste en extraer la mayor cantidad de óvulos maduros de ese ciclo menstrual para colocarlos en una placa junto con la muestra espermática y esperar a que ocurra, por sí sola, la fecundación. La unión entre óvulos y espermatozoides ocurre In Vitro (en vidrio) dentro del laboratorio.
La muestra espermática es previamente capacitada y seleccionada dentro del laboratorio, y se puede utilizar esperma de la pareja o de un donante. Por otro lado, la mujer debe someterse a una estimulación ovárica con el objetivo de que crezcan y se desarrollen entre 8 y 12 folículos idealmente (puede variar según cada caso) para luego ser extraídos en una punción ovárica (bajo sedación). Se pueden utilizar óvulos propios o de una donante.
Los embriones que se forman en este procedimiento son puestos en cultivo hasta día 5 o 6 de desarrollo embrionario (blastocistos) para luego ser transferidos al útero materno.
Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
Es una técnica de alta complejidad. Consiste en microinyectar un espermatozoide dentro de un óvulo maduro para que ocurra la fecundación (manual). Este proceso lo realiza un embriólogo/a dentro del laboratorio.
La muestra espermática es previamente capacitada y seleccionada dentro del laboratorio, y se puede utilizar esperma de la pareja o de un donante. Por otro lado, la mujer debe someterse a una estimulación ovárica con el objetivo de que crezcan y se desarrollen entre 8 y 12 folículos idealmente (puede variar según cada caso) para luego ser extraídos en una punción ovárica (bajo sedación). Se pueden utilizar óvulos propios o de una donante.
Los embriones que se forman en este procedimiento son puestos en cultivo hasta día 5 o 6 de desarrollo embrionario (blastocistos) para luego ser transferidos al útero materno.
Estudios y Conceptos clave en Fertilidad
Estos son algunos de los principales estudios y conceptos que podés llegar a escuchar o transitar dentro de un tratamiento de fertilidad. Sé que son muchas palabras para memorizar y conceptos que entender, pero tranquila/o trataré de simplificarlo lo más posible para que se entienda perfectamente.
Espermograma
Es un estudio que pueden realizar los hombres para evaluar principalmente la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides en una muestra seminal. Permite seleccionar los espermatozoides móviles de mejor calidad para luego utilizarlos en una IA, FIV o ICSI.
Análisis hormonales
Dentro de los análisis hormonales básicos que se pueden realizar, se recomienda evaluar principalmente las siguientes hormonas:
- En mujeres: FSH (folículo estimulante), LH (luteinizante), AMH (antimulleriana), TSH (asociada a la tiroides), Prolactina, Estradiol y Progesterona.
- En hombres: FSH, LH, Prolactina y Testosterona. Se solicitan cuando el espermograma sale alterado.
Si querés saber qué función cumple cada hormona, qué día del ciclo menstrual se evalúan, y qué puede significar cuando están alteradas, lee la nota completa en este link
Donación de gametos
Es una herramienta de reproducción asistida. Una persona anónima y de manera voluntaria puede donar sus óvulos o esperma a una persona o pareja, para que sean utilizados en un tratamiento de fertilidad.
Reserva ovárica
Es la cantidad de óvulos disponibles que tiene una mujer en un momento determinado. Se mide con una ecografía transvaginal (recuento de folículos antrales) y la medición de la hormona antimulleriana (AMH) a través de un análisis de sangre.
Lee la nota completa sobre reserva ovarica en este link.
Histerosalpingografía (HSG)
Estudio que sirve para evaluar si las trompas de Falopio están permeables, es decir, que no hay obstrucciones. Es una radiografía con un medio de contraste. En algunos casos puede ser bastante molesto y/o doloroso. Consultá con tu médico/a tratante sobre cómo es el procedimiento, dónde realizarlo y formas de preparación.
Histeroscopía
Permite visualizar el cuello uterino e interior del útero para descartar pólipos, miomas o adherencias que podrían dificultar la implantación y/o desarrollo embrionario. Se realiza bajo sedación. Pasa a ser una histeroscopía quirúrgica cuando se extraen pólipos, miomas o adherencias de la cavidad uterina.
Punción Ovárica
Extracción o aspiración de los folículos ováricos luego de una estimulación hormonal. Es un procedimiento breve (10 a 20 min) y se realiza bajo sedación, usado en FIV e ICSI.
Transferencia embrionaria
Colocación del embrión (o los embriones) en el útero materno mediante una cánula de transferencia luego de una FIV o ICSI. No requiere anestesia en la mayoría de los casos y no es un procedimiento doloroso.
Implantación embrionaria
Proceso en el que el embrión se adhiere al endometrio. Sucede naturalmente tras la transferencia embrionaria en un procedimiento de FIV (o bien tras la formación del embrión en un embarazo espontáneo o una IA).
Betaespera
Es el tiempo que pasa entre la llegada del embrión al útero (de manera espontánea o a través de una transferencia embrionaria) y el momento en el que se puede comprobar con un Test de embarazo (sangre u orina) si se logró una implantación exitosa.
Aborto espontáneo
Son pérdidas gestacionales que pueden ocurrir en el primer, segundo o tercer trimestre de embarazo. Si ocurre 2 veces o más, se puede considerar aborto recurrente y es necesario realizar diferentes estudios para encontrar la/s causa/s que podrían estar provocándolo.
Test y análisis durante la búsqueda y el embarazo
Estos son algunos de los estudios que te pueden indicar durante la búsqueda de embarazo, en un tratamiento de fertilidad o durante un embarazo en curso. Es muy importante que entiendas la diferencia entre cada uno de ellos y cuándo realizarlos. Todos requieren de una asesoría con un especialista pre y post Test para poder realizarse.
Test genéticos
Se realizan en diferentes etapas:
- Preconcepcional: antes de iniciar la búsqueda.
- Preimplantacional: antes de transferir embriones.
- Prenatal: durante el embarazo.
Si querés información detallada sobre cada uno de estos estudios, lee la nota completa en este link
Test de embarazo en orina
Son Test que se pueden comprar en la farmacia y sirven para detectar la hormona beta hCG en la orina de una mujer embarazada.
Test de ADN fetal en sangre materna
Es un análisis de sangre que se puede hacer la mujer embarazada a partir de las 9 o 10 semanas de gestación para detectar la presencia o ausencia de ciertas anomalías cromosómicas en el bebé (como Trisomías 21, 18, 13 y anomalías de los cromosomas sexuales). Es un estudio no invasivo, de screening/ detección y se usa de manera complementaria al resto de los controles del embarazo.
TN y TN plus (Translucencia Nucal)
La ecografía TN (translucencia nucal) se realiza al finalizar el primer trimestre de embarazo (entre semana 11 y 14) y sirve para analizar ciertos marcadores ecográficos que pueden estar asociados con las principales anomalías cromosómicas (Síndrome de Down, Edwards y Patau).
La TN plus le suma un análisis de sangre donde se evalúan la hormona beta hCG y la proteína PAPP-A asociadas con la parte placentaria.
En conjunto, el análisis arroja las probabilidades de que el bebé presente alguna de las 3 trisomías más importantes y el riesgo de que haya algún problema placentario (preeclampsia, RCIU o parto pretérmino).
Test de Gesta Detenida o POC (Products of Conception)
Es un estudio que se realiza cuando ocurre una pérdida gestacional para analizar si la causa fue alguna anomalía cromosómica en el embrión. Existen Test que se realizan con muestras de sangre materna, antes de la expulsión del embrión (no invasivos) y otros que analizan la muestra embrionaria, una vez expulsado el embrión, realizando un Cariotipo convencional o utilizando biología molecular (NGS).
Biopsia de Vellosidades Coriales y Amniocentesis
Estudios diagnósticos e invasivos que confirman (o descartan) anomalías genéticas o cromosómicas en el bebé a partir de una muestra de vellosidades placentarias o líquido amniótico.
Estos son algunos de los conceptos o palabras que te pueden nombrar en alguna parte del proceso de fertilidad. Entender cada uno de ellos, saber por qué te están mandando a realizar un estudio determinado, comprender los resultados de los mismos, estar bien asesorados, acompañados y guiados en cada una de las etapas, puede hacer una gran diferencia en el resultado final.
¿Por qué es importante estar informadas/os?
Durante un tratamiento de fertilidad, saber qué estudios te están indicando, por qué y qué significan sus resultados, es una gran herramienta. No solo te da claridad, también te empodera para tomar decisiones más informadas y sentir que estás participando de forma activa.
Estar bien informada/o, asesorada/o y contenida/o hace una gran diferencia. Hay caminos, hay opciones, hay especialistas y hay equipo.
¿Te gustaría recibir una asesoría personalizada con los estudios y controles que te corresponden según tu situación? Contactame y agendemos una asesoría online para entender tu proceso y acompañarte en cada uno de los pasos.
